中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》
發(fā)布時間：2023/03/23 11:38:00
于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見.png "關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見.png")
近日,，中共中央辦公廳,、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》,，并發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門結(jié)合實際認真貫徹落實,。
《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》全文如下。
為深入貫徹黨中央關(guān)于實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署,，推動全面建立中國特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，現(xiàn)提出如下意見,。
一,、總體要求
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),，深入貫徹黨的二十大精神,，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,，總結(jié)新冠疫情防控經(jīng)驗,，堅持以人民健康為中心，堅持預(yù)防為主,，堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,，推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù),、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)化治理,，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，建設(shè)中國特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，不斷增強人民群眾獲得感,、幸福感、安全感,。
?。ǘ┕ぷ髂繕恕５?025年,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全,，資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高，重大疾病防控,、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強,，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效,。到2035年,，形成與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)，體系完整,、分工明確,、功能互補、連續(xù)協(xié)同,、運行高效,、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性,、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強,，促進人民群眾健康水平顯著提升。
二,、優(yōu)化資源配置,，加強人才隊伍建設(shè),，推進能力現(xiàn)代化
（一）提升衛(wèi)生健康人才能力,。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,，把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)。加大基層,、邊遠地區(qū)和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度,，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū),、專業(yè)之間人才配置差距,。推進農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)，落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度,，鼓勵醫(yī)師到基層,、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),。激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育,、考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，推進助理全科醫(yī)生培訓(xùn),。加強公共衛(wèi)生,、全科、兒科,、重癥醫(yī)學(xué),、呼吸、精神科,、傳染病、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn),，完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機制,。繼續(xù)加強全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，實施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),，擴大全科醫(yī)生隊伍,。加強醫(yī)教協(xié)同，落實畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育,，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,。實施醫(yī)學(xué)高層次人才計劃，培養(yǎng)一批領(lǐng)軍人才,。實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程,。
（二）提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力,。健全公共衛(wèi)生體系,，加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè)。完善各類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員配備標準,，加強疾病預(yù)防控制能力和隊伍建設(shè),。構(gòu)建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質(zhì)控,、信息共享的公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡(luò),，提升檢驗檢測能力。健全監(jiān)測預(yù)警體系,，提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)能力,。加強重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)，建立健全分級,、分層,、分流的重大疫情救治機制。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,，分級分類組建公共衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,。制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，明確各類醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生人員崗位職責(zé)和配備要求,，并納入績效考核內(nèi)容,。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán),。探索建立基層軍醫(yī)到地方急救機構(gòu)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)機制,。
（三）強化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè),，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備,。強化常見病多發(fā)病診治,、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)藥服務(wù)能力,，提升傳染病篩查,、防治水平，加強重大慢性病健康管理,，開展居民心理健康指導(dǎo),，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。根據(jù)人口分布情況,，優(yōu)化設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室,，建設(shè)中心村衛(wèi)生室，對人口較少的村可通過巡回醫(yī)療,、鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù),、上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)駐村服務(wù)等方式,，方便群眾看病就醫(yī)。創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機制,，加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配備和管理,，有條件的地方可通過縣管鄉(xiāng)用和鄉(xiāng)聘村用等方式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位吸引力,。
?。ㄋ模┩怀隹h級醫(yī)院縣域龍頭地位。加強縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院,，下同）臨床?？坪凸芾砟芰ㄔO(shè)，強化縣級醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能,。發(fā)展急診科,、婦產(chǎn)科、兒科,、重癥醫(yī)學(xué)科,、中醫(yī)科、精神科,、老年醫(yī)學(xué)科,、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科等學(xué)科,，提升腫瘤,、心腦血管疾病等重大疾病診療能力，鼓勵依托現(xiàn)有資源建立相關(guān)?？茖２≈行?。統(tǒng)籌推進醫(yī)療人才組團式幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣醫(yī)院工作。通過多種方式加強三級公立醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院建設(shè),。
?。ㄎ澹┩七M醫(yī)學(xué)醫(yī)療中心建設(shè)。依托高水平醫(yī)院布局國家醫(yī)學(xué)中心,，按規(guī)劃開展國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)和重大傳染病救治能力,，帶動全國和區(qū)域整體醫(yī)療服務(wù)水平提升,。支持高水平醫(yī)院建設(shè)疑難復(fù)雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺,，以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向加強臨床?？平ㄔO(shè)，組建?？坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),。鼓勵各地在重大健康問題,、重點臨床學(xué)科、緊缺專業(yè),、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等領(lǐng)域支持建設(shè)創(chuàng)新團隊,。
（六）擴大康復(fù)和護理等接續(xù)性服務(wù)供給,。通過支持醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院和康復(fù)醫(yī)院,、支持社會力量舉辦等方式，增加康復(fù),、護理等?？漆t(yī)療機構(gòu)數(shù)量，完善接續(xù)性服務(wù)體系,，擴大康復(fù)醫(yī)療,、老年護理、殘疾人護理,、母嬰護理,、社區(qū)護理、安寧療護及營養(yǎng)支持等服務(wù)供給,。規(guī)范社會辦醫(yī)發(fā)展,。
三、加強分工合作,，促進分級診療,，推進體系整合化
（一）健全家庭醫(yī)生制度,。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主要平臺,，建立以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動,、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生,、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù),。引導(dǎo)二級及以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團隊，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供簽約,、診療等服務(wù),。完善簽約服務(wù)籌資機制，有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊,。健全簽約服務(wù)收付費機制,。落實簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥,、醫(yī)保等方面的差異化政策,，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式,。
?。ǘ┩七M城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。結(jié)合新型城鎮(zhèn)化,、人口老齡化發(fā)展趨勢,，合理布局各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，明確功能定位,。在城市地區(qū)網(wǎng)格化布局由市級醫(yī)院,、區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、護理院,、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)等組成的醫(yī)療聯(lián)合體,。市級醫(yī)院以業(yè)務(wù)合作,、人才培養(yǎng)、技術(shù)支持等為紐帶,，加強與區(qū)級醫(yī)院的分工協(xié)作,，探索區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)一體化管理等多種形式，形成以市帶區(qū),、區(qū)社一體,、多元化的發(fā)展模式，完善連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑,。社會辦醫(yī)療機構(gòu)可牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體,。建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的醫(yī)療聯(lián)合體管理體制，科學(xué)制定舉辦,、運營,、監(jiān)管等各方權(quán)責(zé)清單。
?。ㄈ┩七M縣域醫(yī)共體建設(shè),。在農(nóng)村地區(qū)以縣域為單位發(fā)展醫(yī)共體，由縣級醫(yī)院牽頭,，其他若干家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為成員單位。推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),，實行縣鄉(xiāng)一體化管理,，逐步實現(xiàn)行政、人事,、財務(wù),、業(yè)務(wù)、用藥目錄,、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理,，建立責(zé)任、管理,、服務(wù),、利益共同體。建立開放共享的影像,、心電,、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗等中心，推動基層檢查,、上級診斷和檢查檢驗結(jié)果互認,。加強醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體間床位、號源,、設(shè)備的統(tǒng)籌使用,。持續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生鄉(xiāng)村一體化管理。完善以醫(yī)共體為單位的績效考核,，從就醫(yī)和診療秩序,、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用,、醫(yī)?；鹗褂眯艿确矫婵己酸t(yī)共體整體績效。
?。ㄋ模┘訌姺乐谓Y(jié)合,。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制,。公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室,。全面推進醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的深度協(xié)作，建立人才流動,、交叉培訓(xùn),、服務(wù)融合、信息共享等機制,。探索疾病預(yù)防控制專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作,，建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制，完善網(wǎng)格化的基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),。以重點人群和重點疾病管理為主要內(nèi)容,，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù),，對孕產(chǎn)婦、嬰幼兒,、學(xué)生,、職業(yè)人群和老年人等開展針對性的健康促進和預(yù)防保健服務(wù)。
?。ㄎ澹┐龠M醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、護理院,、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu),、安寧療護機構(gòu)等，推進形成資源共享,、機制銜接,、功能優(yōu)化的老年人健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機制,，積極開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約就診,、急診急救綠色通道，提升養(yǎng)老機構(gòu)舉辦的醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)和藥事管理能力,，協(xié)同做好老年人慢性病管理,、康復(fù)和護理服務(wù)。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持老年人醫(yī)療照護,、家庭病床,、居家護理等服務(wù)。
?。┌l(fā)揮中醫(yī)藥重要作用,。支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、重大疾病治療和康復(fù)、傳染病防治和衛(wèi)生應(yīng)急等方面的重要作用,。建立中醫(yī)傳染病臨床救治和科研體系,，依托高水平中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地，打造中醫(yī)藥疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍,。完善中西醫(yī)會診制度,，深入開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。實施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程,。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體,，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)。堅持古為今用,、守正創(chuàng)新,，堅定文化自信,，推動中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展,。
四,、提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)體驗,，推進服務(wù)優(yōu)質(zhì)化
（一）保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全,。建立高水平醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,，健全覆蓋主要專業(yè)的國家、省,、市三級醫(yī)療質(zhì)量控制組織,。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,。完善醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范,，提升醫(yī)療服務(wù)標準化、規(guī)范化水平,。醫(yī)療機構(gòu)建立健全全員參與,、覆蓋臨床服務(wù)全過程的質(zhì)量管理與控制工作制度，全面實施臨床路徑管理,。完善以結(jié)果為導(dǎo)向的服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評估,、反饋和激勵機制。探索建立醫(yī)療服務(wù)點評制度,。提高藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)水平,。
（二）提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平,。加強臨床醫(yī)學(xué),、公共衛(wèi)生和醫(yī)藥器械研發(fā)體系與能力建設(shè)，發(fā)展組學(xué)技術(shù),、干細胞與再生醫(yī)學(xué),、新型疫苗、生物治療,、精準醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)前沿技術(shù),。加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系建設(shè)，突出醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)新資源聚集平臺的作用,，依托高水平醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心,。堅持臨床研究和臨床救治協(xié)同，強化科研攻關(guān)在重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中的重要支撐作用,，推進重大傳染病,、重大疾病等相關(guān)疫苗,、檢測技術(shù)、新藥創(chuàng)制等領(lǐng)域科研攻關(guān),。努力突破技術(shù)裝備瓶頸,，加快補齊高端醫(yī)療裝備短板。
?。ㄈ┐龠M服務(wù)連續(xù)性,。完善分級診療技術(shù)標準和工作機制。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展服務(wù)協(xié)調(diào)工作,，指導(dǎo)協(xié)助患者轉(zhuǎn)診,。健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。建立胸痛,、卒中,、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒和兒童,、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心,，提供救治綠色通道和一體化服務(wù)。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門診,，開展常見慢性病治療,、預(yù)防和康復(fù)。
?。ㄋ模┨嵘?wù)便捷性,。積極運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù),，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程,。建設(shè)智慧醫(yī)院，推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù),，推廣診間結(jié)算,、移動支付、線上查詢,、藥物配送等服務(wù),。整合打通相關(guān)線上服務(wù)終端。推進居民電子健康檔案應(yīng)用,，完善授權(quán)調(diào)閱和開放服務(wù)渠道及交互方式,。逐步拓展日間醫(yī)療服務(wù)，擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍,。積極推進新生兒相關(guān)證件多證聯(lián)辦,。大力推動免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生服務(wù)便捷化。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),。
?。ㄎ澹┰鰪姺?wù)舒適性,。改善就診環(huán)境，優(yōu)化設(shè)施布局,，加快老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),。支持為行動不便的老年人、失能和半失能人員,、重度殘疾人等提供上門服務(wù),。強化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識，加強醫(yī)患溝通,，促進人文關(guān)懷,，保護患者隱私。落實優(yōu)質(zhì)護理要求,，持續(xù)加強臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛,、用藥指導(dǎo),、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度,。充分發(fā)揮人民調(diào)解主渠道作用,，健全化解醫(yī)療糾紛的長效機制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。
五,、加強科學(xué)管理，壓實責(zé)任,，推進管理精細化
?。ㄒ唬┙∪F(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅持和加強黨對醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo),，認真落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制,，健全公立醫(yī)院議事決策制度，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、黨政分工合作,、協(xié)調(diào)運行的工作機制。健全維護公益性,、調(diào)動積極性,、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。實行全面預(yù)算績效管理,。全面開展公立醫(yī)院績效考核,，完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的績效考核體系,，增加分級診療相關(guān)指標的權(quán)重,，按照管理層級和機構(gòu)類型分級分類實施考核評價,。按照權(quán)責(zé)一致原則，進一步理順高等學(xué)校附屬醫(yī)院管理體制機制,。
?。ǘ┩晟茖I(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)管理。推進公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革,，優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能設(shè)置,，規(guī)范面向社會提供的公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。選優(yōu)配強領(lǐng)導(dǎo)班子,，實行崗位分級分類管理,，提高專業(yè)技術(shù)人才比例。嚴格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范,，強化質(zhì)量控制,、風(fēng)險防范和績效考核。
?。ㄈ┘訌娀鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理,。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力標準，進一步明確資源配置,、服務(wù)能力和管理制度建設(shè)要求,。建立健全符合基層功能定位和服務(wù)特點的評價評審體系。加強基層醫(yī)療質(zhì)量管理,，將其納入國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,。強化績效考核，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量,、運行效率,、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容，強化考核結(jié)果共享和運用,。
六,、深化體制機制改革，提升動力,，推進治理科學(xué)化
?。ㄒ唬┩晟普度霗C制。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制,，落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的投入保障責(zé)任,，落實醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費保障政策。強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的規(guī)范作用,。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入傾斜力度。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制。
?。ǘ┙∪?wù)購買機制,。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立分類管理,、醫(yī)院參與,、科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格機制,。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費政策。推進醫(yī)保支付方式改革,，完善多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,。健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費,，加強監(jiān)督考核,，實行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān),。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急取＝㈤L期護理保險制度,。積極發(fā)展商業(yè)健康保險,。
?。ㄈ┩晟凭幹坪腿耸轮贫?。合理制定并落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標準，建立動態(tài)核增機制,。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制分別核定,、統(tǒng)籌使用，人員統(tǒng)一招聘和管理,。改革公立醫(yī)院崗位管理制度,，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標準和程序。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革,，以品德能力業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向,，科學(xué)設(shè)置評價標準，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評價首位,。
?。ㄋ模┥罨匠曛贫雀母铩Ｂ鋵崱霸试S醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,，建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平,，切實保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇,。醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構(gòu)人員平均工資水平，探索建立相應(yīng)津貼補貼制度,。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策,，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策,。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。
?。ㄎ澹┌l(fā)揮信息技術(shù)支撐作用,。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，建設(shè)面向醫(yī)療領(lǐng)域的工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺,，加快推進互聯(lián)網(wǎng),、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng),、人工智能,、云計算、大數(shù)據(jù)等在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用,，加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享交換與保障體系建設(shè),。建立跨部門、跨機構(gòu)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享調(diào)度機制和智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制,。推進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運營和互聯(lián)互通,，加強數(shù)字化管理。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè),，強化數(shù)據(jù)安全監(jiān)測和預(yù)警,，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)據(jù)安全防護能力，加強對重要信息的保護,。
?。┘訌娋C合監(jiān)管。健全多元化綜合監(jiān)管體系,，創(chuàng)新監(jiān)管方式,，重點加強服務(wù)要素準入、質(zhì)量和安全,、公共衛(wèi)生,、機構(gòu)運行、從業(yè)人員,、服務(wù)行為,、醫(yī)療費用、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系,，開展廉潔從業(yè)專項行動,，加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀執(zhí)法力度,，維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性,，依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。加強法治建設(shè),，推進相關(guān)領(lǐng)域法律法規(guī)制定和修訂工作,。健全依法聯(lián)合懲戒體系，強化責(zé)任追究和聯(lián)動問責(zé),。
七,、組織實施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo),。堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo),，強化地方各級黨委對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）政府要高度重視建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，將其列入政府工作目標和考核目標,，制定具體實施方案,，落實各項任務(wù)，因地制宜加強體制機制創(chuàng)新,。
?。ǘ┘毣涮状胧８飨嚓P(guān)部門要認真履行職責(zé),，協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作,，及時制定出臺配套政策,，加強協(xié)作配合,，形成工作合力。以區(qū)域為單位,、以整體績效為重點,，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測評價機制。
?。ㄈ┘訌娦麄饕龑?dǎo),。圍繞改革目標和重點任務(wù)，積極宣傳工作進展和成效,，做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn),，及時總結(jié)推廣地方好的做法和經(jīng)驗，主動回應(yīng)社會關(guān)切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境,。
