政策解讀 | 上海市印發(fā)實(shí)施方案，明確公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展之路
發(fā)布時(shí)間：2022/01/04 11:17:00
近日,，上海市人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)上海市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）,?！秾?shí)施方案》明確著力打造“三個(gè)布局”：布局高品質(zhì),、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系,；布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心,；布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系,。
發(fā)展目標(biāo)
立足“頂天,、強(qiáng)腰,、立地”三個(gè)層面，堅(jiān)持“以人為本,、改革創(chuàng)新,、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行,、分類推廣,、逐步覆蓋”原則，推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì),、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系,，明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，加快新城醫(yī)療資源配置,，強(qiáng)化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè),，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局,，做實(shí)分級(jí)診療,。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心，打造國(guó)際一流,、全國(guó)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科,，瞄準(zhǔn)國(guó)際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù)，加強(qiáng)科研攻關(guān),，提升國(guó)際影響力和話語權(quán),；提升衛(wèi)生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地,。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系,，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合,、中西醫(yī)并重,，力爭(zhēng)到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達(dá)到國(guó)際一流水準(zhǔn),。
主要任務(wù)
一,、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系
爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)）,，打造醫(yī)學(xué)研究高峰,、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺(tái),。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制,，允許引進(jìn)國(guó)際新、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)裝備,。試點(diǎn)醫(yī)院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的,，經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)，可以進(jìn)口并在指定機(jī)構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的,。授予國(guó)家試點(diǎn)醫(yī)院國(guó)際交流合作更大自主權(quán),。
加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴(kuò)容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè),，定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，加快推進(jìn)市級(jí)優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山,、崇明等遠(yuǎn)郊擴(kuò)容下沉。按照“提能級(jí),、增功能,、補(bǔ)短板”要求，著力加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè),。依據(jù)服務(wù)人口和半徑,，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,。加強(qiáng)新城專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)。
推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。加快建設(shè)以市級(jí)醫(yī)院為依托,、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體,，強(qiáng)化資源整合,，構(gòu)建“管理、責(zé)任,、利益,、服務(wù)”共同體，創(chuàng)新分級(jí)診療協(xié)同機(jī)制,。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病,、多發(fā)病診治，向上對(duì)接市級(jí)醫(yī)院,，提升綜合服務(wù)能力,；向下輻射基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級(jí)整體提升,。
健全分級(jí)分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系,。加快推進(jìn)傳染病,、創(chuàng)傷,、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床專科建設(shè),，支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè),，發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系,，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用,，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。提升市級(jí)綜合醫(yī)院,、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平,，支持與呼吸,、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展,，持續(xù)提升學(xué)科能力,。
推動(dòng)公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國(guó)際影響力的創(chuàng)新型,、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺(tái),。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+專科”醫(yī)聯(lián)體,，建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點(diǎn)基地,，打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院?！笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g,，著力建設(shè)1-2家國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、1家國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,、1個(gè)國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地,、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院,，2-3個(gè)高水平中醫(yī)特色?？漆t(yī)院，打造國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地,。
推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,。加強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持，實(shí)施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),，打造示范性健康管理中心,、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護(hù)理中心,，發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù),，樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會(huì)資源,，拓展健康服務(wù)資源供給,。鼓勵(lì)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實(shí)現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸,。
二,、打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢(shì)
建設(shè)國(guó)際一流臨床專科群,。加強(qiáng)平臺(tái),、交叉學(xué)科建設(shè)，形成在醫(yī)療技術(shù),、醫(yī)療質(zhì)量,、臨床研究等方面領(lǐng)跑國(guó)際,、國(guó)內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科?！笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g,，力爭(zhēng)建成3-4個(gè)國(guó)際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫(yī)重點(diǎn)?？?，培育3-4個(gè)國(guó)際一流團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)若干國(guó)際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家,。支持三級(jí)醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機(jī)構(gòu),、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究,。
打造高水平市級(jí)臨床研究平臺(tái),。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域,，集聚本市優(yōu)勢(shì)資源,，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心，加快產(chǎn)出具有國(guó)際影響力的原創(chuàng)性科研成果,。建設(shè)符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的專病數(shù)據(jù)庫,、生物樣本庫等平臺(tái)設(shè)施，完善全鏈?zhǔn)脚R床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺(tái)和醫(yī)企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái),。鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位,，開展研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn)（IIT），允許有條件的醫(yī)院按照國(guó)家要求開展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn),。探索對(duì)多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結(jié)果互認(rèn),。
大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學(xué),、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),、生物治療、腦機(jī)融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問題,，鼓勵(lì)藥品,、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合,，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān),，加快原創(chuàng)性新技術(shù),、新產(chǎn)品,、新方案、新策略產(chǎn)出,。支持公立醫(yī)院與高校,、科研機(jī)構(gòu),、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè),，加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用,。
創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）,、無痛診療,、整體護(hù)理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心,，實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治,。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式,，鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展,。加強(qiáng)臨床藥師配備和培養(yǎng)，支持開設(shè)藥學(xué)門診,，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù),。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式,，促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān),。支持三級(jí)醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國(guó)際醫(yī)療服務(wù),。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè),，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線,。加強(qiáng)公立醫(yī)院臨床路徑管理,，做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點(diǎn)評(píng)系統(tǒng),，規(guī)范臨床用藥,。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力,。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系,，完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。深化實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,，完善投訴機(jī)制,。健全醫(yī)院評(píng)審體系，促進(jìn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,。
三,、激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能
健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理。健全公立醫(yī)院決策機(jī)制和民主管理制度,。夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理部門及人員配備,，建立分工明確,、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的運(yùn)營(yíng)管理體系,。完善全面預(yù)算管理,、醫(yī)保基金使用管理,、成本管理,、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制,。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度,，突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng),、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制,，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，有效防范各類風(fēng)險(xiǎn),。
建立分層分類的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制,。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，實(shí)行以崗定責(zé),、以崗定薪,、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn),，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德,、重技術(shù)、重能力,。優(yōu)化公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系,，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率,、持續(xù)發(fā)展,、滿意度評(píng)價(jià)等，引導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)功能定位,。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核體系,，全面評(píng)價(jià)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享,、技術(shù)輻射作用,、可持續(xù)發(fā)展等情況，引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通,、縱向流動(dòng),，工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進(jìn)人民健康。
全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實(shí)全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,。以5G等新基建為支撐，深度應(yīng)用大數(shù)據(jù),、物聯(lián)網(wǎng),、人工智能、云計(jì)算,、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù),，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu),、功能塑造和生態(tài)新建,，打造全面感知、泛在連接,、數(shù)字孿生和智能進(jìn)化的未來智慧醫(yī)院,。推進(jìn)數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全要素,、全流程,、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng),，優(yōu)化公立醫(yī)院資源價(jià)值配置和運(yùn)行管理,。
四、激活“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”系統(tǒng)集成的外部治理新動(dòng)力
深化人才激勵(lì)制度改革,。合理制定公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標(biāo)準(zhǔn),。穩(wěn)慎開展三級(jí)醫(yī)院下放職稱評(píng)審權(quán)限試點(diǎn)，對(duì)引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱評(píng)審機(jī)制,。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置,、職稱評(píng)審和晉升辦法?？茖W(xué),、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比，逐步使醫(yī)護(hù)比總體提到1∶2左右,。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），加大對(duì)公立醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效工資水平和總量核定的傾斜力度,。在核定績(jī)效工資總額內(nèi)，創(chuàng)新實(shí)施協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制和年薪制等分配機(jī)制,。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā),、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵(lì)不受績(jī)效工資總量限制,。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán),，鼓勵(lì)單位授予科研人員成果獨(dú)占許可權(quán)。
加強(qiáng)衛(wèi)生健康高端人才引育,。推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展,，促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理,、醫(yī)文學(xué)科深度融合,，培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+X”復(fù)合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式,，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng),。支持公立醫(yī)院精準(zhǔn)引進(jìn)海外高層次人才，集聚高端創(chuàng)新型人才,，落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團(tuán)隊(duì)在落戶安居,、入學(xué)就醫(yī)、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面的支持保障政策,。
深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,。建立健全醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格形成機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，理順比價(jià)關(guān)系,，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r(jià)格調(diào)整,。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費(fèi)機(jī)制。暢通醫(yī)療新技術(shù),、新項(xiàng)目定價(jià)綠色通道,，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度,，探索對(duì)參與試點(diǎn)的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù),，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。合理制定多學(xué)科診療,、鎮(zhèn)痛,、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,，將符合條件的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,。
持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,，推進(jìn)總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費(fèi),，完善慢性精神疾病,、康復(fù)和護(hù)理等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi)，探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ),、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費(fèi),。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保總額預(yù)算管理機(jī)制,，做實(shí)“結(jié)余留用,、合理超支分擔(dān)”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價(jià)值為核心,，健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式,。
有序推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材招采機(jī)制改革,。落實(shí)國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)常態(tài)化,、制度化建設(shè)相關(guān)要求，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果,。做好集中帶量采購(gòu)協(xié)議到期品種接續(xù)工作,，穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期、藥品價(jià)格和臨床用藥,，采用綜合競(jìng)價(jià)鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選,。針對(duì)未納入國(guó)家和本市帶量采購(gòu)的藥品，支持開展多種形式的集中議價(jià)采購(gòu),，構(gòu)建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)格局,。
五、建設(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化
打造健康至上的行業(yè)文化,。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式,，支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗(yàn)部，創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境,，打造有溫度的醫(yī)院,，推進(jìn)文明行業(yè)建設(shè)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù),，完善醫(yī)患溝通制度,，尊重維護(hù)患者知情權(quán)、選擇權(quán),。加強(qiáng)醫(yī)院健康促進(jìn)工作,，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵(lì)保障機(jī)制,。發(fā)展老年健康服務(wù),，建設(shè)老年友善醫(yī)院。
塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化,。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色,、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核,。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，培育選樹先進(jìn)典型，深入開展宣傳,，弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極度熱忱,、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力,，唱響大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心主旋律,。
營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍,。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險(xiǎn),、醫(yī)療意外傷害險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件,，合理確定其工作負(fù)荷,，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道,。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長(zhǎng)機(jī)制,，探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃,。
六,、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向,、管大局,、作決策、促改革,、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度,，建立書記,、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、黨政分工合作,、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處,。
加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè),。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長(zhǎng)。黨委書記和院長(zhǎng)分設(shè)的,，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),，院長(zhǎng)是中共黨員的，同時(shí)擔(dān)任黨委副書記,。堅(jiān)持黨管干部原則,，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法,。堅(jiān)持黨管人才原則,，完善人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用管理辦法,，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,，建立以醫(yī)德、能力,、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系,。
全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量,。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè),、職稱職級(jí)晉升,、績(jī)效考核、薪酬分配,、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)決策的制度機(jī)制,，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān),。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制,。
落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任,。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總,，衛(wèi)生健康,、教育、國(guó)資等部門具體負(fù)責(zé),，有關(guān)部門齊抓共管,，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局,。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)考核制度,，將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容,，評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果，與公立醫(yī)院績(jī)效考核,、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審掛鉤,，并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評(píng)議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。
組織實(shí)施
一,、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
由上海市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),，將推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)工作，強(qiáng)化市,、區(qū)兩級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo),、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任,。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡(jiǎn)政放權(quán),，充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神，實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效,，爭(zhēng)創(chuàng)一流,。
二、推動(dòng)試點(diǎn)先行
分類遴選改革意識(shí)強(qiáng),、創(chuàng)新勁頭足,、學(xué)科基礎(chǔ)扎實(shí)、提升空間大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)單位,，包括國(guó)際一流,、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家,、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家,，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用,。
三,、落實(shí)資金投入
上海市、區(qū)財(cái)政按照事權(quán)與支出責(zé)任劃分,，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，財(cái)政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè),、科研創(chuàng)新,、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo),、社會(huì)參與的公立醫(yī)院多元投入機(jī)制,，加強(qiáng)臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型,、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動(dòng),。
四,、建立評(píng)價(jià)體系
開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效評(píng)價(jià)，重點(diǎn)評(píng)價(jià)?？颇芰μ嵘?、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊(duì)伍建設(shè),、優(yōu)質(zhì)資源下沉,、基層能力提升、醫(yī)?；鹗褂?、公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)等，評(píng)估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)政投入,、薪酬總量核定等方面,。
五、做好總結(jié)推廣
衛(wèi)生健康部門會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),，做好政策解讀和宣傳引導(dǎo),，營(yíng)造良好氛圍，凝聚改革共識(shí),。挖掘提煉,、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效,。
《實(shí)施方案》自2021年12月27日起實(shí)施,，有效期至2030年12月31日,。
