中國按疾病診斷相關(guān)分組（CHS-DRG）和按病種分值（DIP）支付方式帶來醫(yī)保支付方式的重大變革
發(fā)布時間：2021/12/28 09:54:59
2021年12月18日,，第一屆中國按疾病診斷相關(guān)分組（CHS-DRG）和按病種分值（DIP）支付方式改革大會在北京召開,。
大會以“精細化管理新動能，高質(zhì)量發(fā)展新征程”為主題,，采取“大線上,、小線下”結(jié)合的形式召開,。國家醫(yī)療保障局副局長李滔同志出席并致辭，國家衛(wèi)生健康委員會,、國家中醫(yī)藥管理局,、中華醫(yī)學(xué)會、中華口腔醫(yī)學(xué)會、中國醫(yī)師協(xié)會,、中國醫(yī)療保險研究會,、北京市醫(yī)療保障局等有關(guān)負責(zé)同志到會。
按疾病診斷相關(guān)分組付費（CHS-DRG）是按照疾病嚴重程度,、治療方法復(fù)雜程度,、治療成本不同劃分為不同的疾病組，醫(yī)保部門按照相應(yīng)的支付標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院付費,。
按病種分值（DIP）付費是利用大數(shù)據(jù)將疾病按照診斷和治療方式組合作為付費單位,，確定合理的付費標(biāo)準(zhǔn)并向醫(yī)院付費。國家醫(yī)保局于2019年,、2020年先后啟動了疾病診斷相關(guān)分組（CHS-DRG）付費國家試點和按病種分值（DIP）付費國家試點,，共計101個試點城市，目前已經(jīng)全部開展實際付費,。
支付方式改革的目的是為了提高醫(yī)?；鹗褂眯埽糜邢薜尼t(yī)?；馂閰⒈Ｈ速徺I更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),；激勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生主動規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升控制成本的內(nèi)生動力,，促進分級診療,，醫(yī)保和醫(yī)療“相向而行”。從試點初步成效看,，一些試點地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為更加規(guī)范,，檢查用藥更加合理，治療的針對性更強,，也促進了分級診療,，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)?；稹⒈Ｈ罕姸疾煌潭鹊氖芤?，初步顯示出醫(yī),、保、患三方共贏的效果,。
下一步,，醫(yī)保部門將堅定支付方式改革的決心和信心，按照CHS-DRG/DIP支付方式改革未來三年行動計劃,，精心組織,、狠抓落實，著力完善一套規(guī)范成熟的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),，建立一套適應(yīng)CHS-DRG/DIP變化的醫(yī)療機構(gòu)運營機制,，打造一支素質(zhì)過硬的醫(yī)保專業(yè)化隊伍,，不斷推進改革縱深發(fā)展，更好為人民群眾健康服務(wù),。
DRG/DIP付費示范點名單
DRG示范點（18個）
北京市,、河北省邯鄲市、山西省臨汾市,、遼寧省沈陽市,、黑龍江省哈爾濱市、江蘇省無錫市,、浙江省金華市,、山東省青島市、河南省安陽市,、湖北省武漢市,、湖南省湘潭市、廣西壯族自治區(qū)梧州市,、四川省攀枝花市,、貴州省六盤水市、云南省昆明市,、甘肅省慶陽市,、青海省西寧市、新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市,，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團直屬統(tǒng)籌區(qū)（駐烏魯木齊市）
DIP示范點（12個）
河北省邢臺市,、吉林省遼源市、江蘇省淮安市,、安徽省宿州市,、福建省廈門市、江西省贛州市,、山東省東營市,、湖北省宜昌市、湖南省邵陽市,、廣東省廣州市,、四川省瀘州市、貴州省遵義市
綜合（DRG/DIP）示范點（2個）
天津市,、上海市
*烏魯木齊市為新疆維吾爾自治區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團聯(lián)合示范點城市
