學(xué)術(shù)前沿 | 2021年上海衛(wèi)生科技活動周開幕,，分級診療與健康研究所肺結(jié)節(jié)診療中心首席顧問上海市肺科醫(yī)院姜格寧教授發(fā)表主題演講
發(fā)布時間：2021/07/28 13:13:00
為全面展示科技創(chuàng)新成就和科技戰(zhàn)“疫”成效,，促進(jìn)科技創(chuàng)新和科學(xué)普及協(xié)調(diào)發(fā)展，以“百年回望 崇尚科學(xué) 自立自強(qiáng)”為主題的2021年上海衛(wèi)生科技活動周7月21日開幕。上海市科學(xué)技術(shù)委員會指導(dǎo),，上海市衛(wèi)生健康委員會,、上海市健康促進(jìn)中心以及同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的醫(yī)學(xué)專家和各區(qū)衛(wèi)生健康委疾控中心的代表,、市民代表等出席開幕活動。
本屆衛(wèi)生科技活動周將展示醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新的新成果以及科學(xué)技術(shù)普及在引導(dǎo)市民科學(xué)防疫中所發(fā)揮的重大作用,。
開幕式特邀同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院胸外科首席專家,、學(xué)科帶頭人，分級診療與健康研究所肺結(jié)節(jié)診療中心項(xiàng)目首席顧問姜格寧教授等三位專家進(jìn)行新衛(wèi)生科技成果介紹,、科技進(jìn)步與衛(wèi)生健康展示等內(nèi)容的分享,。
姜格寧教授就《肺外科微創(chuàng)關(guān)鍵技術(shù)的研發(fā)、臨床應(yīng)用與推廣》項(xiàng)目做了主題演講,。演講中,，他以“肺外科微創(chuàng)關(guān)鍵技術(shù)的研發(fā)、臨床應(yīng)用與推廣”為題,，介紹了其團(tuán)隊(duì)的研究成果,，以及在國內(nèi)外的推廣運(yùn)用情況：“在上海，我們早期肺癌的檢出率,、治愈率,、生存率是100%，排在了世界的前列,。目前,，我們在臨床上80~90%的疾病，都是用微創(chuàng)來手術(shù)來完成,，一些疑難復(fù)雜,，過去認(rèn)為不可能用微創(chuàng)能解決的這些疾病，現(xiàn)在都能做,，而且創(chuàng)傷減少,、術(shù)后的并發(fā)癥、生存率等方面都有明顯的獲益,?！?/span>
肺外科單孔微創(chuàng)術(shù)獨(dú)步全球
微創(chuàng)手術(shù)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù),，是指利用腹腔鏡,、胸腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備在人體內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,、疼痛輕,、恢復(fù)快。1987年法國醫(yī)生穆雷（Mouret）完成了世界上第一例微創(chuàng)手術(shù)，隨后逐漸普及為日常手術(shù)類型,。
1993年起,，上海肺科團(tuán)隊(duì)開啟了肺外科微創(chuàng)關(guān)鍵技術(shù)的探索，經(jīng)過前期的積累,，經(jīng)過二十余年的探索,，團(tuán)隊(duì)成績喜人：2012年5月首次開展單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)，2013年完善單孔胸腔鏡全術(shù)式手術(shù),，并舉辦國內(nèi)首個單孔胸腔鏡培訓(xùn)班,。
截至2020年5月，項(xiàng)目組完成單孔胸腔鏡手術(shù)量逾4.2萬例,，位居世界首位,，構(gòu)建出規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),、可推廣普及的“上海肺科”單孔胸腔鏡手術(shù)操作體系。這些經(jīng)驗(yàn)被寫入國際胸外科權(quán)威教材《希爾茲的胸部外科》（Shields' General Thoracic Surgery）,，成為“單孔胸腔鏡手術(shù)”專章,，并獲評價：“上海肺科團(tuán)隊(duì)大量的手術(shù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、操作技巧流程的優(yōu)化,、相關(guān)技術(shù)課程的推廣,，使單孔胸腔鏡技術(shù)在過去幾年間得以迅速發(fā)展?！?/span>
團(tuán)隊(duì)在國內(nèi)率先大規(guī)模開展劍突下單孔胸腔鏡手術(shù),。自2014年起的5年間，該項(xiàng)目組開展該項(xiàng)手術(shù)總量逾3000例,，居世界首位,，構(gòu)建出該項(xiàng)手術(shù)的系統(tǒng)化技術(shù)體系。與此相應(yīng),，多篇學(xué)術(shù)論文在國際胸外科期刊《歐洲心胸外科雜志》（European Journal of Cardio-thoracic Surgery）發(fā)表,，占該領(lǐng)域發(fā)表量的70%以上，奠定了這項(xiàng)技術(shù)的全球引領(lǐng)地位,。創(chuàng)同期雙側(cè)單孔胸腔鏡手術(shù),，解決雙側(cè)病變治療難題，減輕手術(shù)創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。目前已完成2500余例,，位居世界首位，相關(guān)論文發(fā)表于國際胸外科期刊《胸外科年鑒》（The Annals of Thoracic Surgery）,、《歐洲心胸外科雜志》等,，證實(shí)了同期雙側(cè)單孔腔鏡手術(shù)的療效及安全性。
與此同時，團(tuán)隊(duì)開展了多方面的臨床探索：國內(nèi)率先開展胸腔鏡下復(fù)雜術(shù)式,，國際上首次證實(shí)胸腔鏡手術(shù)在支氣管擴(kuò)張外科治療中安全有效,，國際大宗研究胸腔鏡手術(shù)治療肺曲菌球，首創(chuàng)肺部結(jié)節(jié)智能定位導(dǎo)航系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)早期肺癌精準(zhǔn)微創(chuàng)切除,。
團(tuán)隊(duì)不斷研創(chuàng)微創(chuàng)手術(shù)新方法，針對如何進(jìn)行胸腔鏡下肺動脈及氣管的重建問題,，團(tuán)隊(duì)發(fā)明了“Rumel雙扣阻斷法”及“支氣管內(nèi)吻合”新方法,，成功解決了這一臨床難題。紐約大學(xué)心胸外科主任索福里奧（Robert J Cerfolio）評價：該方法僅使用成本極低的絲線縫合線和塑料管,，解決了國際性難題,，簡單易行，值得全世界范圍推廣,。
“上海肺科”已成為世界胸外科微創(chuàng)技術(shù)的富集地,。姜格寧教授介紹，目前團(tuán)隊(duì)所在單位是全世界單體手術(shù)量大的胸外科中心,，我們團(tuán)隊(duì)也是全世界手術(shù)量大,、術(shù)式全、比例高的單孔胸腔鏡技術(shù)中心,。各類單孔胸腔鏡手術(shù)量均位居全球首位,，應(yīng)用技術(shù)成果推廣至國內(nèi)外300余家單位。
目前,，上海交大健康傳播發(fā)展中心分級診療與健康研究所與同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院合作,，在長三角各縣（區(qū)）、市建立“肺結(jié)節(jié)/肺癌診療分中心”,，將肺科醫(yī)院的先進(jìn)診療技術(shù)下沉至長三角全域,，造福當(dāng)?shù)鼗颊撸龠M(jìn)分級診療制度的落地,。
